El impacto del Hospital-en-Casa en la sostenibilidad del sistema sanitario
La hospitalización a domicilio —también denominada Hospital-en-Casa— emerge como un enfoque alternativo a la atención convencional en hospital, con potenciales beneficios no solo para resultados clínicos y experiencia del paciente, sino también por su impacto sobre el medio ambiente. Estudios recientes evidencian que la transición parcial de cuidados hospitalarios en el domicilio del paciente puede influir positivamente en la reducción de emisiones y otros impactos ambientales asociados a la atención hospitalaria tradicional.
Definición rigurosa de Hospital en casa
El Hospital-en-Casa se entiende como la provisión de atención hospitalaria activa, temporal y multidisciplinar en el domicilio del paciente, como sustitución total o parcial del ingreso convencional. El Hospital-en-Casa es un servicio asistencial generalista principalmente de carácter agudo que traslada al domicilio del paciente los profesionales, el equipamiento, las tecnologías, los medicamentos y las competencias que habitualmente se prestan en un hospital mediante un ingreso convencional. Esta atención hospitalaria se ofrece de forma presencial y se dirige a pacientes seleccionados, pudiendo desarrollarse en su propio hogar, en el domicilio de un familiar o en centros residenciales. Esta definición es esencial para entender que la hospitalización a domicilio no equivale a cuidados domiciliarios básicos.
El reto ambiental del sector sanitario y hospitalización a domicilio
Aunque la hospitalización a domicilio ha experimentado un notable impulso en términos de capacidad y visibilidad —especialmente durante la pandemia de COVID-19—, su adopción generalizada sigue enfrentándose a retos relevantes. Análisis recientes señalan que el impacto de Hospital en casa está condicionado por la necesidad de superar barreras estructurales, entre las que destacan los modelos de financiación, la disponibilidad y organización de la fuerza laboral y la definición de modelos asistenciales sostenibles. Esta precisión conceptual resulta esencial, ya que el valor real del Hospital en casa depende de su implementación bajo estándares clínicos y organizativos comparables a los del hospital convencional.
Sostenibilidad e impacto social en cinco ámbitos
1. Alimentación
Puede reducir el desperdicio y la logística hospitalaria asociadas al propio entorno hospitalario. Además, el impacto de Hospital-en-Casa se vincula también al impacto social, al favorecer rutinas más estables y potencialmente mayor bienestar en el entorno habitual.
2. Hardware clínico
El Hospital-en-Casa requiere equipamiento y dispositivos cuya fabricación, mantenimiento, reutilización y transporte influyen en su huella ambiental.
3. Datos e infraestructuras
La infraestructura digital —plataformas clínicas, monitorización y comunicaciones— son fundamentales para el Hospital-en-Casa, pero consume energía y recursos computacionales. Su impacto exige medir y optimizar esta capa tecnológica para que la hospitalización a domicilio sea sostenible también en el plano digital, sin asumir beneficios ambientales no verificados.
4. Medicamentos y residuos
La hospitalización domiciliaria modifica la forma en que se prescriben, administran y gestionan los medicamentos, así como el uso de material sanitario. El modelo Hospital-en-Casa puede tener un impacto favorable al optimizar las pautas terapéuticas, reducir el desperdicio asociado a tratamientos innecesarios o sobredosificados y mejorar la eficiencia global del proceso asistencial. Además, la atención en el domicilio facilita un mayor acompañamiento y educación sanitaria, lo que se traduce en una mejor adherencia a los tratamientos farmacológicos y, en consecuencia, en mejores resultados clínicos y un uso más responsable de los recursos.
5. Modelo asistencial y desplazamientos
La reducción de desplazamientos de pacientes y familiares suele considerarse uno de los beneficios más evidentes del Hospital-en-Casa, con implicaciones claras en sostenibilidad y impacto social. El impacto de Hospital-en-Casa estará condicionado por la planificación territorial, la capilaridad del servicio y la incorporación progresiva de soluciones de movilidad autónoma, que podrían modificar de forma sustancial los patrones de transporte, logística y prestación de la hospitalización a domicilio.
Limitaciones actuales y pasos futuros
A pesar de su potencial, la evidencia sobre el impacto del Hospital-en-Casa sigue siendo parcial y no concluyente. Se requiere evaluación sistemática que combine la perspectiva ambiental con la económica y sanitaria mediante análisis de ciclo de vida y métodos cuantitativos estándar. Asimismo, es necesario integrar estos datos en políticas de salud para priorizar inversiones que maximicen beneficios de la hospitalización a domicilio tanto para pacientes como para el planeta.
Concienciación para transformar el sistema
El Hospital en Casa no es únicamente una alternativa asistencial; representa una oportunidad colectiva para repensar cómo cuidamos a los pacientes, cómo financiamos estas necesidades y cómo sostenemos en el tiempo un sistema sanitario de calidad y con garantías. El impacto del Hospital en Casa va mucho más allá del paciente individual: beneficia al conjunto del sistema, al entorno y a la sociedad en su totalidad.
Para que este modelo alcance todo su potencial, resulta imprescindible un esfuerzo compartido: Quienes regulan, quienes dirigen compañías aseguradoras y mutuas, las empresas proveedoras de servicios de salud y, de forma especialmente relevante, los responsables políticos y la población general deben comprender que la hospitalización a domicilio no resta calidad asistencial, sino que la refuerza. Concienciar sobre estos beneficios es una responsabilidad común: cada decisión, cada política pública y cada elección individual constituye un pequeño grano de arena que contribuye a construir un sistema sanitario más humano, más eficiente y también más sostenible.
¿Quiere conocer más sobre nuestros servicios? Visite nuestra página de servicios o contáctenos directamente.
Bibliografía
- Powell, D., Burrows, F., Lewis, G. et al. How might Hospital at Home enable a greener and healthier future?. npj Digit. Med. 7, 252 (2024). https://doi.org/10.1038/s41746-024-01249-8
- Society, U. H. A. H. (s. f.). What is HaH. https://www.hospitalathome.org.uk/whatis
- Health care climate footprint report | Health Care Without Harm - Global. (s. f.). https://global.noharm.org/resources/health-care-climate-footprint-report